你知道吗？
对低龄宝宝来说
一口坚果都可能“要命”！
喂错一口山核桃肉
1岁宝宝进PICU
“就喂了一小勺山核桃肉，怎么就出事了……”在杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）PICU门口，1岁宝宝的妈妈泣不成声。
不久前，她给宝宝喂食山核桃肉，可宝宝突然剧烈呛咳，脸色发紫，呼吸微弱。慌乱中，妈妈赶紧抱住宝宝拍背，试图把异物震出来，没想到宝宝的情况越来越糟。
紧急送医后，经一系列对症处理，宝宝病情稳定，最终，在全麻下，医生通过一根纤细柔软的纤维支气管镜，才将那些“要命”的碎块从气道深处“钓”了出来。
展开剩余87%鸡蛋羹，口感嫩滑
常被认为是
老少咸宜的“安全食品”
然而，杭州一位八旬老人
却因一碗蛋羹
经历了生死一刻
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2025年，杭州市急救中心接到一通紧急呼救：一位80岁的老人吃鸡蛋羹时突然窒息，情况万分危急！调度员立即调派就近的救护车，以最快速度赶往现场。
由于现场无人掌握正确的急救方法，在等待救护车到来的短短几分钟内，老人已从窒息发展为心脏骤停，倒地不起，命悬一线！
万幸的是，院前急救医生抵达后立刻争分夺秒展开抢救。最终老人恢复了自主心律，后被平稳送往医院进一步治疗。
严重气道异物梗阻有何症状？哪些人容易发生？
发生严重气道异物梗阻时，通常是有较大的异物完全阻塞了气道。
➡️成人会做出典型的“V”字手势，无法发声、咳嗽，面色青紫，很快就会发生意识丧失、昏迷倒地的情况。如果不能及时解除梗阻，患者很快就会因缺氧而导致心脏骤停。
➡️婴儿发生严重气道异物梗阻时，往往表现为无法哭泣、无法呼吸、无法咳嗽。吸气时出现胸骨上方、锁骨上方、肋间隙的皮肤肌肉向下凹陷。口唇及脸面青紫或苍白。
气道异物梗阻并非偶然事件，它尤其“偏爱”以下几类人群：
01
婴幼儿（尤其是1~3岁）
生理原因：咽喉保护机制（如会厌软骨）功能尚不成熟，咀嚼功能差，气道直径细小，小异物易堵。
行为特点：好奇心重，爱将小物件放入口中；进食时容易哭闹、嬉笑、跑动，极易导致异物呛入气道。
常见的高风险食物：花生、瓜子、核桃、糖果、果冻、小玩具零件、笔帽等。
02
老年人
功能因素：牙齿脱落或戴假牙，导致咀嚼效率大幅下降；咽喉部感觉反应迟钝，吞咽协调功能减弱，容易发生“误吸”。
疾病因素：患有脑血管疾病（如脑梗后遗症）、帕金森病、老年痴呆等神经系统疾病的老人，吞咽反射显著降低，是异物梗阻的极高危人群。
常见的高风险食物：黏稠易成团的鸡蛋羹、汤圆、糯米制品、大块肉类、整粒药丸、干燥馒头等。
03
患有神经系统疾病或
吞咽功能障碍的人群
无论年龄，只要患有如脑卒中、肌无力、运动神经元病、脑外伤等疾病的患者，其吞咽肌肉的协调性都会受损，极易在进食、饮水时发生误吸。
04
进食习惯不良者
边吃边说笑：吃饭时大声说笑、激烈争吵，会导致声门（气道的入口）意外打开，食物极易滑入气道。
匆忙进食：“狼吞虎咽”，食物未经充分咀嚼就大口吞咽。
醉酒者：酒精会抑制神经反射，导致吞咽协调性和咳嗽反射迟钝，更容易噎食且在噎住后无法有效自救。
“海姆立克急救法”
是呛噎急救的重要措施
近期
这项救命技能“升级”更新了
下面就和督督熊一起来了解吧
警惕“气道异物梗阻”，掌握“海姆立克急救法”
施救方法因人而异
北京大学人民医院急诊内科副主任医师迟骋介绍，海姆立克急救法最早特指美国医生海姆立克倡导的腹部冲击法，逐渐成为大众认知中对于“异物梗阻急救法”的替代词。
其实，气道异物梗阻急救手法包括海姆立克急救法（腹部冲击）、背部冲击、胸部冲击、心肺复苏法等方法，根据患者年龄、是否有反应及特殊情况和体型来选择。
01
1岁以上儿童及成年人：先拍背，再腹部冲击
◉
新版指南确立了一项核心原则：
优先进行5次低风险的背部拍击，再施行5次腹部或胸部冲击，交替循环进行，直至异物排出或患者失去意识。口诀可简记为“背5腹5，交替循环”。
针对1~8岁儿童，指南首次明确施救手部力量需控制在3~5公斤，成年人腹部冲击力度约5公斤，发力方向与水平线呈45度角，施救者需双脚前后分开呈弓步，提升施力稳定性。
北京大学人民医院急诊医学科主治医师刘思齐解释，拍后背是利用重力和震荡的双重作用，震松异物并辅助其向气道出口移动。在实际操作中，背击可提升梗阻缓解率与患者存活率，遵循“先安全、再有效”原则，降低直接实施腹部冲击可能带来的内脏损伤等并发症。
02
1岁以下婴儿：拍背+胸部冲击，禁止腹部冲击
对于1岁以内的婴儿，采用先拍背、后胸部冲击的顺序，这是因为婴儿的腹壁肌肉薄弱、内脏（如肝脾）未发育成熟且位置较高，腹部冲击的外力极易导致娇嫩的脏器受损，始终严禁使用腹部冲击。
◉
正确的施救方法：
将婴儿面朝下放置于前臂，保持头低脚高位，用手稳固托住其下巴保护颈部，以掌根连续拍击肩胛骨连线中点5次，若无效，则转为胸部冲击，位置在两乳头连线中点下方，手法与婴儿心肺复苏的按压方式相同。
需注意，在对婴儿进行胸部冲击时，新指南推荐使用掌根按压，代替双指按压，以便更有效地达到所需按压深度。
03
孕妇、肥胖人群：采用胸部冲击
孕妇和肥胖者的急救方式则彻底摒弃腹部冲击，改为胸部冲击，主要原因在于腹部冲击可能压迫孕妇子宫，引发胎盘早剥、早产；肥胖者腹部脂肪层较厚，冲击力度会被缓冲，难以达到效果。
◉
正确的施救方法：
先进行5次背部拍击，若异物未排出，则采取胸部冲击——施救者双手交叠置于患者胸骨中段，向后快速用力冲击。
专家提醒
海姆立克急救法仅适用于重度气道梗阻的患者，其表现包括无法发声、面色青紫、双手抓喉等。
若患者仅为轻度梗阻，仍能咳嗽、发声，则应保持观察，鼓励其通过自主咳嗽排出异物，不必立即进行急救干预。
异物排出后，仍需密切观察患者至少15分钟，检查是否有残留异物或出现并发症。如果发生呕吐，应立即将患者头部转向一侧，防止反流引起二次窒息。
来源丨新华社、科普中国、上海禁毒、健康杭州
采编丨代
校对丨婷
责编丨林
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